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突发性耳鸣到底是怎么一回事 024-23230489

[日期:2020-07-06]  [字体: ]

 

什么是突发性耳鸣?
北京大学人民医院耳鼻喉科主任余力生教授在新浪健康的访谈中提到,我国的耳鸣发病率在15%左右,由此可估算我国差不多有2亿人有不同程度的耳鸣。
有趣的是,大多数人不会觉得耳鸣会给自己来带实质上的影响。毕竟耳鸣带给每个人的困难和影响程度都因人而异。
耳鸣对患者的干扰,轻者可能只是导致注意力分散、低效;严重者可能会导致生活和工作质量的下降。
我们常常熟知的是突发性耳聋,那么啥是“突发性耳鸣”呢?
“突发性耳聋”,并不一定是听力完全丧失,主要指发病时人的听力水平会在连续三个频率上显著下降。
而绝大部分突发性耳聋都会伴随耳鸣,所以被称为“突发性耳鸣”。
耳鸣到底是如何发生的呢?
耳鸣的发生除了年龄之外,还与睡眠息息相关。
我国目前失眠人数占总人口37%左右,约为4亿。造成此现状的因素有很多,包括长期工作压力导致睡眠时间的减少、因过度使用电子产品导致睡眠质量下降等等。
耳鸣如何治疗?
耳鸣的治疗包括治疗已知的并发症,以及直接解决耳鸣对生活质量的影响。
对于许多患者来说,耳鸣是一种慢性病,治疗的目标是减轻其影响和任何相关的残疾。
目前不少治疗方式都被研究过,包括行为治疗和药物治疗,但是在随机试验中,这些干预措施的益处大多还未得到确凿的证明。
1、在开始治疗耳鸣之前,解决其他加重耳鸣的相关疾病是很重要的。
失眠患者应针对其睡眠障碍进行治疗,目的是减轻耳鸣的严重程度。血管性耳鸣患者则根据不同的病症通过结扎、栓塞手术甚至手术切除等方法进行治疗。
2、助听器和人工耳蜗对伴有听力损失的患者会起到改善的作用。
有研究表明,34%-93%的患者在听觉通路的电刺激下,耳鸣消失或减轻。
不过需要注意的是,人工耳蜗仅适用于符合植入标准的患者,在考虑植入人工耳蜗之前,需要对患者进行全面评估。
3、对于耳毒性药物引发的耳鸣现象,在停用耳毒性药物之后,耳鸣情况是可逆的。
通常耳鸣是耳毒性药物起作用的第一个信号,可能在预示着内耳正遭受更严重的损伤。停用此类药物之后,即使耳鸣没有马上消失,也能防止进一步的听力损失以及平衡系统的破坏。
所以,一定要慎用药物,最安全的情况就是按医嘱使用。
4、行为疗法:一些行为疗法已经取得一定的成果。
耳鸣再训练疗法 (TRT),是基于绕过或覆盖异常的听觉皮层的神经连接。这些疗法在专门的听力学中心开展。
TRT的原理是,所有层次的听觉通路和一些非听觉系统在耳鸣中起着重要的作用,TRT增强了非听觉系统在决定耳鸣的烦扰程度中的作用。包括诱导和促进对耳鸣声音的习惯化,其目标是达到这样的一个层面,即为除非患者特别地、有意识地关注耳鸣,否则他们不会意识到自己的耳鸣。就算察觉到耳鸣声音,也不会引起烦躁。
认知行为疗法 (CBT)是一种干预措施,旨在通过识别和强化应对策略、分散注意力的技巧和放松的技术,教导患者改变对耳鸣的心理反应。患者必须有积极性,因为他们将会被要求完成一些“家庭作业”。
CBT的治疗方式有多种,包括供患者自学材料、线上的模式等等。
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